Après une ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA), la plupart des patients marchent dès le jour même, avec des béquilles. Les premières semaines visent trois objectifs : contrôler la douleur et le gonflement, récupérer la mobilité du genou et protéger la greffe.
Les délais ci-dessous sont indicatifs. Ils peuvent varier selon les gestes associés (suture d’un ménisque notamment) et seront précisés lors de votre consultation.
Combien de temps avec les béquilles ? Faut-il une attelle ?
Les béquilles sont généralement utilisées 2 à 4 semaines. Elles servent à soulager le genou et à marcher sans boiter, pas à interdire l’appui. On les abandonne progressivement quand la marche est fluide, sans douleur et le genou bien tendu.
L’attelle n’est pas systématique. Elle peut être proposée quelques jours pour la marche, ou plus longtemps (environ 4 à 6 semaines) lorsqu’un ménisque a été suturé, afin de protéger la réparation. Voir : Rupture du LCA et lésion du ménisque.
Quand pourrai-je poser le pied par terre et plier le genou ?
L’appui est le plus souvent autorisé immédiatement, dès le lever le jour de l’intervention, selon la douleur. En cas de suture méniscale, l’appui peut être limité ou réalisé avec l’attelle pendant quelques semaines.
La mobilité se travaille dès les premiers jours, avec le kinésithérapeute et par des exercices à la maison :
- la priorité est de retrouver une extension complète (genou bien tendu), indispensable pour marcher normalement ;
- la flexion progresse ensuite pas à pas, avec un objectif d’environ 90° vers la troisième semaine et une flexion quasi complète vers 6 semaines ;
- en cas de suture méniscale, la flexion peut être limitée temporairement.
La glace, la surélévation de la jambe et les antalgiques prescrits aident à limiter le gonflement, qui freine la récupération. Voir : Douleur et gonflement après une opération du LCA.
Quand puis-je prendre une douche et enlever le pansement ?
La douche est possible dès les premiers jours si le pansement est imperméable. Il ne faut pas le décoller ni frotter les cicatrices. Le pansement peut aussi être protégé à l’aide d’un film étirable, par exemple.
Le pansement est surveillé et refait par une infirmière à domicile, en général tous les 2 à 3 jours. Les fils sont retirés vers le 12e à 18e jour. Une fois la peau bien cicatrisée, le pansement n’est plus nécessaire. Voir : Les cicatrices après une reconstruction du LCA.
Le bain, la piscine et la mer sont à éviter tant que les cicatrices ne sont pas complètement fermées, soit environ 3 à 4 semaines.
Consultez rapidement en cas de fièvre, de rougeur ou d’écoulement au niveau d’une cicatrice, ou de douleur du mollet.
Quand pourrai-je reconduire ?
Le délai dépend surtout du côté opéré et du type de boîte de vitesses :
| Situation | Délai indicatif |
|---|---|
| Genou gauche, boîte automatique | 2 à 3 semaines |
| Genou gauche, boîte manuelle | 4 à 6 semaines |
| Genou droit | 4 à 6 semaines |
Au-delà du calendrier, vous devez pouvoir :
- marcher sans béquilles ;
- plier suffisamment le genou pour entrer et sortir de la voiture ;
- freiner fort et rapidement, comme lors d’un freinage d’urgence ;
- ne plus prendre de médicaments qui altèrent la vigilance.
Conduire avant d’en être capable vous met en danger, ainsi que les autres, et peut poser un problème avec votre assurance en cas d’accident. Faites un premier essai sur un parking ou une route calme, accompagné.
En résumé
- Appui autorisé dès le jour de l’opération dans la plupart des cas, avec béquilles 2 à 4 semaines.
- Attelle pas obligatoire.
- Priorité au genou bien tendu, puis récupération progressive de la flexion.
- Douche possible avec pansement imperméable ; fils retirés vers le 12e à 18e jour.
- Reprise de la conduite entre 2 et 6 semaines selon le côté opéré et la voiture.
Les 6 premières semaines en un coup d’œil
Ces délais sont indicatifs : ils sont adaptés à chaque patient selon les gestes réalisés et l’évolution du genou. Pour la suite : les grandes étapes de la rééducation et l’arrêt de travail selon votre métier.
Un avis sur votre genou ?
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