Le ligament croisé antérieur (LCA) fait souvent l’objet d’idées reçues. Ce résumé, fondé sur des publications scientifiques reconnues, permet de distinguer le vrai du faux.
Idée reçue 1 : « Le LCA se répare tout seul »
- Faux.
Le LCA a une très faible capacité de cicatrisation spontanée du fait de sa faible vascularisation intra-articulaire. Sa rupture complète ne guérit pas de façon fiable sans intervention.
Idée reçue 2 : « Il faut toujours opérer une rupture du LCA »
- Faux.
L’indication chirurgicale dépend du niveau d’activité, de l’âge, et de la stabilité fonctionnelle. Le traitement conservateur avec rééducation peut convenir à certains profils, notamment les patients moins actifs.[2]
Idée reçue 3 : « Une rupture du LCA signifie toujours douleur chronique et perte de mobilité »
- Faux.
Avec une prise en charge adaptée, les douleurs s’atténuent généralement et la mobilité est favorablement récupérée, que ce soit avec ou sans chirurgie.[
Idée reçue 4 : « La reconstruction du LCA est sans complications »
- Faux.
Malgré son caractère fréquent, la chirurgie comporte des risques : raideur, douleur antérieure, instabilité résiduelle et nécessite une rééducation rigoureuse.[
Idée reçue 5 : « Une lésion partielle du LCA n’a pas besoin de traitement »
- Faux.
Les lésions partielles peuvent entraîner une instabilité fonctionnelle notable. Leur prise en charge dépend de la gravité et des symptômes, pouvant aller jusqu’à la chirurgie
Idée reçue 6 : « La rééducation seule suffit toujours à stabiliser un genou avec rupture du LCA »
- Faux.
La rééducation améliore la fonction musculaire et proprioceptive, mais ne remplace pas toujours la reconstruction ligamentaire nécessaire pour retrouver une vraie stabilité en cas de rupture complète.[
Conclusion
Consulter un chirurgien orthopédiste spécialisé est essentielle pour un diagnostic éclairé et une prise en charge adaptée.
Références bibliographiques
- Hammami M, Zribi W, Ben Ayeche ML. Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou: résultats fonctionnels à propos de 80 cas. Pan Afr Med J. 2020 Jul 15;36:183. PMID: 32874148. PMCID: PMC7447303.
- Ilahiane M, Jellali A, Hassani I, Lahrach K, Marzouki Zerouali A, Boutayeb F. Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur selon la technique TLS (vis de verrouillage du ruban). PAMJ Clin Med. 2020;4:60. doi: 10.11604/pamj-cm.2020.4.60.23674.
- Aoui M, Dahech F, Sahnoun N, et al. Reconstruction du ligament croisé antérieur selon la technique de Mac Intosh modifiée par Jaeger: une étude rétrospective de 80 cas. Pan Afr Med J. 2022 Sep 19;43:27. PMID: 36338495. PMCID: PMC9695691.
- Evans J, Nielson Jl. Anterior Cruciate Ligament Knee Injury. 2023 Nov 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. PMID: 30521288.
- Savalli L, Chèze A, Ferret JM. Douleurs après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur. Ann Readapt Med Phys. 2004 Jul;47(6):305-19. PMID: 15269952.
- D’Ambrosi R, Meena A, Raj A, Ursino N, Mangiavini L, Di Feo F, Karlsson J. Good mid-term outcomes and low revision rates in modern ACL reconstruction: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jul;31(7):2885-2898. PMID: 36273322.
- van Grinsven S, van Cingel RE, Holla CJ, van Loon CJ. Evidence-based rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 Aug;18(8):1128-44. PMID: 20570942.
- Rochcongar G, Cucurulo T, Ameline T, Potel JF, Dalmay F, Pujol N, Salle de Chou E, Lefevre N, Laporte C, Hulet C. Traitement des lésions combinées d’un ligament croisé et du plan capsulo-ligamentaire postéro-latéral. Rev Chir Orthop Traumatol. 2014 Apr;100(2):158-163. PMID: 24661650.
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