Le ligament croisé antérieur (LCA) fait souvent l’objet d’idées reçues. Ce résumé, fondé sur des publications scientifiques reconnues, permet de distinguer le vrai du faux.
Idée reçue 1 : « Le LCA se répare tout seul »
- Faux.
Le LCA a une très faible capacité de cicatrisation spontanée du fait de sa faible vascularisation intra-articulaire. Sa rupture complète ne guérit pas de façon fiable sans intervention.
Idée reçue 2 : « Il faut toujours opérer une rupture du LCA »
- Faux.
L’indication chirurgicale dépend du niveau d’activité, de l’âge, et de la stabilité fonctionnelle. Le traitement conservateur avec rééducation peut convenir à certains profils, notamment les patients moins actifs.[2]
Idée reçue 3 : « Une rupture du LCA signifie toujours douleur chronique et perte de mobilité »
- Faux.
Avec une prise en charge adaptée, les douleurs s’atténuent généralement et la mobilité est favorablement récupérée, que ce soit avec ou sans chirurgie.[
Idée reçue 4 : « La reconstruction du LCA est sans complications »
- Faux.
Malgré son caractère fréquent, la chirurgie comporte des risques : raideur, douleur antérieure, instabilité résiduelle et nécessite une rééducation rigoureuse.[
Idée reçue 5 : « Une lésion partielle du LCA n’a pas besoin de traitement »
- Faux.
Les lésions partielles peuvent entraîner une instabilité fonctionnelle notable. Leur prise en charge dépend de la gravité et des symptômes, pouvant aller jusqu’à la chirurgie
Idée reçue 6 : « La rééducation seule suffit toujours à stabiliser un genou avec rupture du LCA »
- Faux.
La rééducation améliore la fonction musculaire et proprioceptive, mais ne remplace pas toujours la reconstruction ligamentaire nécessaire pour retrouver une vraie stabilité en cas de rupture complète.[
Conclusion
Consulter un chirurgien orthopédiste spécialisé est essentielle pour un diagnostic éclairé et une prise en charge adaptée.
Références bibliographiques
- Hammami M, et al. Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur : résultats fonctionnels et techniques. Pan Afr Med J. 2020
- Ilahiane M, et al. Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur selon la technique TLS. PAMJ Clin Med. 2020
- Aoui M, et al. Reconstruction du ligament croisé antérieur selon la technique de Mac Intosh modifiée. Pan Afr Med J. 2022
- Evans J, et al. Anterior Cruciate Ligament Knee Injury. StatPearls. 2023
- Savalli L, et al. Douleurs après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur. Clin Orthop Relat Res. 2004
- D’Ambrosi R, et al. Reconstruction of the anterior cruciate ligament: a historical review. J Knee Surg. 2023[8]
- van Grinsven S, et al. Evidence-based rehabilitation following anterior cruciate ligament reconstruction. Br J Sports Med. 2010
- Rocheconcar G. Traitement des lésions combinées d’un ligament croisé et autres lésions. Orthop Traumatol Surg Res. 2014
