La marche normale après une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) est généralement possible entre 3 et 6 semaines post-opératoires, selon la récupération individuelle et la progression de la rééducation.
Déroulement de la marche après chirurgie du LCA
Dès le lendemain de l’intervention, la marche avec appui partiel est souvent autorisée, généralement avec l’aide de béquilles. Le kinésithérapeute guide le patient pour éviter toute contrainte excessive sur le greffon tout en favorisant la mobilité.
La progression de l’appui et la reprise de la marche sans boiterie se font de façon progressive, avec une suppression généralement complète des béquilles entre la 3e et la 6e semaine, en fonction du contrôle de la douleur, de la diminution de l’œdème et du regain de force musculaire.
La rééducation vise à obtenir une extension complète en premier lieu, condition essentielle pour une marche normale et éviter la raideur, puis à restaurer la flexion et la force du quadriceps.
Facteurs influençant le retour à une marche normale
- La qualité de la rééducation, respectant les étapes de progression fonctionnelle, est déterminante.
- L’absence de douleurs importantes et de gonflement favorise une meilleure reprise.
- La technique chirurgicale et le type de greffe influent peu sur ce délai, la majorité des patients marchent
- normalement au bout d’un à deux mois.
- La reprise complète des activités et des sports à fort impact survient plus tard, souvent 6 mois et au-delà.
Synthèse
| Étape | Temps habituel | Objectif principal |
|---|---|---|
| Marche avec béquilles | Jour 1 à 3 semaines | Marche sécurisée avec appui partiel |
| Marche sans béquilles | 3 à 6 semaines | Marcher sans boiter ni aide |
| Retour aux activités normales | 6 semaines et plus | Mobilité complète, absence de douleur |
En conclusion, la marche normale après reconstruction du LCA est une étape progressive, atteinte généralement entre 3 et 6 semaines, grâce à une rééducation adaptée et respectueuse des phases de cicatrisation du ligament. La collaboration avec le kinésithérapeute permet une progression sécurisée et efficace.
Références bibliographiques
- Hammami M, Almutairi B, Ghayour IM, Lmidmani F, et al. Ligamentoplasty of the anterior cruciate ligament. Pan Afr Med J. 2020 May 3;36:266. PMCID: PMC7282616.
- Aoui M, Dahech F, Sahnoun N, et al. Anterior cruciate ligament reconstruction using Mac Intosh technique modified by Jaeger: a retrospective study of 80 cases. Pan Afr Med J. 2022 Sep 19;43:27. doi: 10.11604/pamj.2022.43.27.34763.
Résumé : reconstruction du LCA avec une rééducation permettant une récupération fonctionnelle en 6 mois et contrôle amélioré de la stabilité rotatoire. - Savalli L, Chèze A, Ferret JM. Douleurs après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur. Ann Readapt Med Phys. 2004 Jul;47(6):305-19. PMID: 15269952.
Résumé : décrit l’évolution des protocoles de rééducation et les bénéfices sur la reprise fonctionnelle post ligamentoplastie. - Schlatterer B, Abdelsalam M, Franceschi JP, De Peretti F. Reconstruction du ligament croisé antérieur sous arthroscopie utilisant les tendons gracilis et semi-tendineux à 4 faisceaux. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2005 Dec;91(S8):64. doi: 10.1016/s0035-1040(05)84529-5. PMID: 16609574.
