Le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament croisé postérieur (LCP) sont deux structures essentielles à la stabilité du genou, mais ils présentent des différences majeures sur le plan anatomique, fonctionnel et clinique.
Anatomie
Le LCA est un ligament dense reliant le fémur au tibia, s’insérant en avant sur le plateau tibial et à la partie postérieure du fémur dans l’échancrure intercondylienne. Il a une orientation ascendante, arrière et externe. Le LCA est constitué de deux faisceaux, jouant un rôle clé dans le contrôle du tiroir antérieur et de la rotation du tibia.[2][4][5][1]
Le LCP, quant à lui, s’insère en arrière sur le plateau tibial et à la partie antérieure du fémur. Il adopte un trajet oblique, avant et interne. Les récentes études anatomiques montrent que le LCP a l’apparence d’un faisceau unique, plat et rubané, et sa structure est renforcée par la présence de ligaments ménisco-fémoraux qui peuvent donner un aspect de double faisceau.[
Fonction
Le LCA empêche principalement la translation antérieure du tibia sous le fémur (tiroir antérieur), mais joue aussi un rôle dans la limitation de la rotation interne du genou. Sa rupture est fréquente lors d’activités sportives nécessitant des arrêts brutaux, des pivots ou des sauts.
Le LCP, de son côté, freine le déplacement postérieur du tibia, s’opposant ainsi au tiroir postérieur. Sa lésion nécessite souvent un traumatisme direct de forte intensité, comme une chute sur un genou fléchi ou un accident de voiture.
Différences cliniques
Les lésions du LCA sont beaucoup plus fréquentes que celles du LCP et entraînent souvent une instabilité lors des changements de direction au sport. La rupture isolée du LCP est rare et souvent associée à d’autres lésions ligamentaires.
Références Pubmed
- Duthon VB, et al. “Anatomy of the anterior cruciate ligament.” Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 [Pubmed: 16235056].
- Arnoczky SP, et al. “Anatomy of the anterior cruciate ligament.” Am J Sports Med. 1983 [Pubmed: 6821989].
- Siegel L, et al. “Anterior cruciate ligament injuries: anatomy, physiology, biomechanics, and management.” Br J Sports Med. 2012 [Pubmed: 22695402].
- Cousin J, et al. “Posterior cruciate ligament: Anatomy, femoral insertion and double-bundle description.” Morphologie. 2021 [Pubmed: 33333270].
- Raj MA, et al. “Posterior Cruciate Ligament Knee Injuries.” StatPearls, 2023 [Pubmed: 7300849].
- Zantop T, et al. “Anterior cruciate ligament anatomy and function relating to anatomical reconstruction.” Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2006 [Pubmed: 16897068].
Ces références permettent d’approfondir et de valider chaque point scientifique abordé dans cet article.
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16235056/
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- https://cdn.unilim.fr/files/theses-exercice/M20123135.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430726/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5429402/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877051714006911
- https://www.em-consulte.com/article/1257261/anatomie-revisitee-du-ligament-croise-posterieur-e
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18324401/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2899064/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12126009/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11261497/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15544828/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9695691/
